POLİOVÜRİSLER
Çocuk felcine neden olur.
Sitoplazmada konak DNA'sından bağımsız olarak replike olur.
Poliovirüsün 3 antijenik tipi vardır. (Tip 1, 2 ve 3)
Tipleri arasında çapraz reaksiyon yoktur. Hastalıktan korunmak için her 3 tipe karşı antikor varlığı gerekir.
Poliovirüs fekal - oral yolla bulaşır.
Poliovirüs, 1-2 hafta boyunca boğazda, 3-6 hafta veya daha uzun süre gaytadan izole edilebilir.
Orafarinks ve barsak kanalında replikasyona uğrar. (Lenfoid dokuda)
Lenfoid dokuda replikasyondan sonra virüs kan (Viremi) yoluyla MSS'e ulaşır. (tonsil, nazofarinks, peyer plakları)
MSS'de spinal kordun ön boynuzuna yerleşmiş motor nöronlar içinde replikasyona uğrar. Nöronu öldürür. Paralizi gelişir.
Virüs MSS'de daha çok pons, bulbus, servikal ve lomber bölgelerde yerleşir.
Polio’da ilk patolojik bulgu Nissl cisimciklerinin kaybolmasıdır.
Serebral kortex nadir olarak tutulur.
Enfekte kişilerde bağışıklık yanıtı hem barsak IgA'sı hem de özgün serotipe karşı humoral IgG ile oluşur.
Enfeksiyon yaşam boyu süren tipe özgün bağışıklık sağlar.
Tip I en çok paralitik poliomyelit oluşturan etkendir.
Klinik
1. Asemptomatik tip (%90)
2. Abortif poliomyelit (%5)
3. Non-paralitik poliomyelit (aseptik menenjit) (%2-3)
4. Paralitik poliomyelit (%1-2)
Paralitik poliomyelitte:
Boğaz ağrısı
Bulantı-kusma
DTR azalma
Kaslarda atrofi
Lenfositoz
BOS'ta protein artışı
Flask paralizi (unilateral genellikle)
Spastik paralizi (dorsal ganglionlar tutulursa)
Bulber polio'da kafa çiftleri ve vazomotor merkezler etkilenir. Solunum kaslarının tutulması ölüm sebebidir.
Bulber polio prognozu en kötü olan polio formudur.
Polio ansefaliti beyin tutulumunu gösterir.
Paralitik polio’da en sık gözlenen form spinal form’dur.
Korunmada 3 tip aşı kullanılır:
1. Salk: Formalin ile inaktive edilmiş ölü virüs aşısıdır.
2. Von Wezel: Güçlendirilmiş ölü virüs aşısıdır.
3. Sabin: İnsan hücre kültürlerinden üretilen canlı aşıdır.
Aşılamada her üç tipi birden içeren trivalan formu oral olarak kullanılır.
Canlı aşının tercih edilmesinin nedeni sindirim kanalında IgA'yı uyararak fekal-oral bulaşma zincirini kırması ve oral olarak kullanılabilmesidir.
Aşılandıktan sonra virüs nazofarinks ve barsakta çoğalır ancak viremi yapamaz. (IgA ve IgG üretilmesine sebep olur)
2. aydan itibaren 2 ay arayla 3 kez verilir. 18. ayda rapel uygulanır. %90 koruyuculuğu vardır.
Polivalan canlı polio aşılarının en önemli komplikasyonu aşıya bağlı olarak gelişen paralitik hastalıktır.
Enfeksiyondan sonra ömür boyu süren tipe özel bir bağışıklık oluşur.
Antiviral tedavisi yoktur, tedavi semptomatiktir. Yatak istirahati ve ağrı kesici önerilir. Paraliziler 6 ayda geri dönebilir. Fizik tedavi egzersizleriyle bu atrofi önlenebilir.
Mikrobiyoloji
-
Antibiyotiklerin Etki Mekanizmaları Nelerdir?
-
Azot oksit
-
Petri Kutusunda Agarlı Besiyeri Hazırlanması
-
Tüpde Agarlı Besiyerlerinin Hazırlanması
-
Besiyeri Hazırlarken Dikkat Edilecek Hususlar Nelerdir ?
-
Dehidre Besiyerleri Nedir?
-
Besiyerinin Sahip Olması Gereken Özellikler
-
Besiyeri hazırlanmasında kullanılan maddeler nelerdir ?
-
Besiyerlerin Sınıflandırılması Nasıl Yapılır ?
-
Besiyerinin Tanımı ve Kullanım Amaçları Nelerdir ?
-
Pseudomonas Cinsine ait Türler
-
Veba - Yersinia Pestis
-
Tularemi - Francisella tularensis
-
Şarbon - Bacillus anthracis Enfeksiyonu
-
Bruselloz - Brucella spp