Biyologlar - Biyolojiye Gerçekçi Yaklaşım

Sperm Yıkama (Sperm Washing)

---

İntra Uterin İnseminasyon( AŞILAMA) ; Hastanın istenilen miktarda sperm verilmesi ve bu spermin aşağıda da bahsedilen yöntemlerle dölleme yeteneğine sahip sağlıklı spermlerin toplanıp uterusa gönderilmesi için özel kanüllere (Laboratuvarımız tarafından temini yapılmaktadır.) alınmasıdır. Kanüle alındıktan sonra geçen süre 1/2 saati geçmemelidir. Aksi takdirde spermler dölleme yeteneğini ve hareket etmeleri için gerekli fruktoz miktarını tüketeceklerinden istenilen sonuç elde edilemeyecektir.

Amaç:

• Prostaglandin ve diğer inhibitör maddelerin spermden uzaklaştırılması,
• İleri-motil spermatozoaların konsantre edilerek toplanması,
• Spermatozoaların motilite ve ileri hareketlerini artırmak,
• Seminal plazma volümünü, uterusa verilebilecek miktara kadar azaltmak.

Sıklıkla kullanılan yöntemler:
• Swim-up (yüzdürme) tekniği
• Standart yıkama yöntemi (santrifüj ve yüzdürme)
• Gradient tekniği
• Mini-gradient yöntemi

Yöntem Seçimindeki Kriterler:
İnseminasyon için sperm hazırlamada kullanılacak tekniklerin seçiminde; hastanın öyküsü, önceki semen analizlerinin sonucu ile yeni örneğin incelenmesi sırasındaki bulgular üzerine karar verilir. Hazırlama metodunda sperm seçimi ya spermlerin motilitesi temelindedir ve ideal olarak sadece canlı spermler seçilir(Swim-Up) veya sadece matür spermlerin seçildiği densite(gradient) temelindedir.

Eğer sperm sayısı ve motilitesi yeterli ise migrasyon ve Swim-Up Yöntemi uygun iken, semen örneği kalitesinin kötü olduğu, diğer hücrelerin fazla olduğu durumlarda ise Gradient Yöntemi tercih edilir. Total olarak elde edilen sperm sayısı yönünden bakıldığında gradient yöntemi daha etkili iken, swim-up yoluyla yapılan sperm hazırlamada yüzde olarak motilite daha yüksek olabilir.

---