Açlık Anoreksiya Nervoza'da Mikrobiyom ve Gut-Beyin Etkileşimi Üzerine Etkisi
Bağırsak mikrobiyomu ve beyin arasındaki etkileşimler hem araştırmacılara hem de klinisyenlere artan bir ilgi göstermektedir. Kanıtlar, artrit, inflamatuar bağırsak hastalığı, obezite ve diyabet gibi enflamatuar hastalıklarda ve anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik hastalıklarda değişen bağırsak mikrobiyomunun nedensel rolüne dayanmaktadır.
Mekanizmalar, gıdalardan değişen enerji hasadı, hormonal değişiklikler, bağırsak geçirgenliğinin artması, iltihaplanma, bağışıklık yanıtı ve beyin ve davranış üzerinde doğrudan bir etki içerir. Anoreksiya nervoza (AN), ergenlikte üçüncü en yaygın hastalıktır ve hastalar ve bakıcılar üzerinde yüksek bir yük oluşturur. Genellikle kronikleşir ve tüm psikiyatrik hastalıklarda en yüksek mortaliteye sahiptir. AN, besin kısıtlamaları, kilo kaybı ve ağırlık fobisi, komorbid anksiyete ve depresyon gibi şiddetli davranış semptomları ile karakterize edildiğinden, bağırsak mikrobiyomunun rolünü keşfetmek çok önemlidir. Burada, bağırsak mikrobiyomu, konakçı ve özellikle AN'de beyin arasındaki potansiyel etkileşim mekanizmalarına genel bir bakış ve AN ile ilgili mikrobiyom araştırmalarının ilk bulgularını özetliyoruz. Mevcut AN tedavisine önemli eklemeler haline gelebilecek beslenme müdahaleleri, probiyotikler, prebiyotikler ve gıda takviyeleri de dahil olmak üzere gelecekteki araştırma yönlerini ve potansiyel terapötik yaklaşımları belirleyerek sonuca varıyoruz.
Anoreksiya nervoza (AN), Avrupa'da 12-18 yaş arası kızlarda yaşam boyu yaygınlığı% 1-4 olan ergenlikte en sık görülen kronik hastalıklardan biridir (1). Son çalışmalar, 15-19 yaşındaki kadınlarda 100-200 / 100.000 kişi-yıllık insidans oranlarını bildirmektedir ki bu tip 1 diyabetle benzerdir (2, 3). Almanya ve Birleşik Krallık'ta, son on yılda hastaneye yatırılan çocuk ve ergenlerin sayısı önemli ölçüde artmıştır (4) ve başlangıç yaşı azalmıştır (5). Nispeten kısa bir tedavi fırsatı penceresinden sonra, AN'deki açlık süreci genellikle kendi kendini devam ettirir (6). AN kronikleşme riski yüksektir ve tüm psikiyatrik bozukluklarda en yüksek mortaliteye sahiptir (7, 8). Bununla birlikte, bozukluğun erken aşamalarında, bozukluğun seyrini ve sonucunu tahmin etmeyi sağlayan hiçbir gösterge mevcut değildir. 18 yıllık bir takip çalışmasında, daha önceki ergen AN olan olguların% 25'i bir zihinsel bozukluk nedeniyle işsizdi (9). Endokrin disfonksiyonları ve osteoporoz gibi depresyon, anksiyete ve açlık kaynaklı somatik değişiklikler dahil psikiyatrik ve somatik komorbidite yüksektir ve bu nedenle olumlu bir sonucu da engeller. Kilo rehabilitasyonu ve psikoterapiyi içeren multimodal bir tedavi yaklaşımı, günümüzün modern yaklaşımıdır, ancak altta yatan patofizyoloji ve proliferasyon faktörleri iyi anlaşılmamıştır.
AN kaynaklı bir açlığın, ağırlık regülasyonu, hormonal, immünolojik ve enflamatuar süreçler açısından konak metabolizması ile önemli etkileşimleri göz önüne alındığında kritik ilgi gösteren bağırsak mikrobiyomunun (10-13) derin değişiklikleriyle ilişkili olduğuna dair kanıtlar artmaktadır, beyin ve davranış üzerinde doğrudan bir etki (“bağırsak-beyin ekseni”) (14-18) (bkz. Şekil 1). AN, bağırsak-beyin etkileşimlerini incelemek için en “örnek” hastalıklardan biridir, çünkü bağırsakta mikrobiyal büyümeyi etkileyen önemli faktörler olan beslenme ve değişikliklerinin böyle önemli bir rol oynadığı başka bir zihinsel hastalık yoktur (19). DSM-5'e dayanarak, AN'nin iki alt tipi, kısıtlayıcı ve tıkanıklık / tasfiye arasında ayrım yapıyoruz. Kısıtlayıcı alt tip, açlık ve her zaman olmasa da, genellikle fiziksel hiperaktivite ile karakterize edilirken, tıkınırcasına / tasfiye alt tipi olarak sınıflandırılan hastalar, sadece aralıklı olarak binging ve tasfiye (örn. Müshil kötüye kullanımı veya kendinden kaynaklı kusma) yapabilirler. oruç tutma veya aşırı egzersiz yapma) ya da sadece temizleme. Mack ve ark. (10) kısıtlayıcı ve tıkanıklık / temizleme alt tipleri arasında mikrobiyomda önemli farklılıklar bulunmuştur. Ayrıca, AN ve dolayısıyla mikrobiyomun tedavisine dahil edilen diyetteki iyatrojenik değişikliklerin de bozukluğun seyrini etkileyebileceğini düşünebiliriz.
Makale kaynağı: Hüseyin Türkmaya ( Facebook)
Kaynak: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00041/full?fbclid=IwAR2PBZWhirIQHebOWVnBHv9CI-2nX5KR7xMqDuuQSq6n2_3vGrFl5F7sjN4
Sağlık Haberleri
-
Sivri sineklerin neden olduğu bazı hastalıklar
-
Dang humması nedir? Nasıl bulaşır ?
-
Uyku apnesi nedir?
-
Narkolepsi Nedir?
-
Çiçek Aşısının Keşfi: Tarihte Bir Dönüm Noktası ve Küresel Sağlık Başarısı
-
Çocukluk Döneminin Meydana Getirdiği Sık Görülen Hastalıklar ve Önleyici Sağlık Tedbirleri
-
Salgınların İzinde: Tarihin Dönüm Noktaları ve İnsanlığın Mücadelesi
-
"Kızamık Aşısının Keşfi: Hastalığın Kontrolünde Bir Dönüm Noktası"
-
Siyah Ve Yeşil Çay İçmenin Sağlığımıza Faydaları
-
Beyin ölümü ne anlama geliyor? Bilim, yaşamın sonunu nasıl tanımlıyor?
-
Virüsler hücreler arası iletişimi bozarak bağışıklık sistemini atlatıyor
-
Bağırsak bakterilerinin kilo almayla ilişkisi var mı?
-
Maymun çiçeği virüsü
-
Akciğer Kanseri
-
Kleefstra sendromu del(9q34)